内科研修プログラム

• プライマリケアでの基本的な診療に必要な知識・技能・態度を身につける。一次救急対応での基本的診察・手技を修得する。
• さまざまな患者・家族との良好なコミュニケーションから、適切な診療につなげる対応力を身につける。
• 慢性疾患管理、在宅医療、リハビリテーション指導、ターミナルケア等の要点を理解し、社会的・心理的理解を含め全人的に受けとめる態度を身につける。
• 他の医療スタッフを含めたチーム医療の要としての医師の責任を理解し、協調性とリーダーシップを身につける。
• 診療記録の作成・管理、症例報告を正しくおこない、学術的研究に努める態度を身につける。

内科の中でも、循環器科・消化器科・一般内科をローテートする。

循環器科

指導医とともに、入院患者の診療を通じ、循環器の基本的な知識と技術を習得し、基本的な救急診療のトレーニングをおこなう。
心臓カテーテルでは、指導医のもとで穿刺法とカテーテル操作技術のトレーニングを習得し、検査後の管理、検査後の治療方針を学ぶ。心臓電気生理学的検査法を用い、不整脈の診断、治療を習得する。心臓超音波検査専属スタッフともにおこない、その検査技術とともに心臓病の診断と治療方針を適確におこなえるよう にする。ホルター心電図の解析と診断を習得する。それにより、不整脈、虚血性心疾患の診断を習得する。高度医療技術（PTCA、PTCR、ペースメーカー植え込み術、IABPなど）を用いた治療法のトレーニングを受ける。
本態性高血圧症患者の多様な病態の評価、診断、治療方針を学習する。また、腎性、腎血管性、副腎性高血圧などの二次性高血圧の正しい診断、治療法を習得する。また、最新機器を用いた動脈硬化の診断法と予防循環器病学の基礎的学習をおこなう。
1年次より、積極的に学会発表を指導医の指導のもとにおこなう。

消化器科

主に上部および下部の消化管疾患の診断治療について修得する。同時に腹部超音波検査や消化管造影法、腹腔鏡検査などの基本的手技も修得する。

一般内科

内科全般のオールラウンドな知識、技術、態度を身につける。また神経内科疾患の診断治療について修得する。重症筋無力症、ギランバレー症候群、横紋筋融解などの疾患において内科的治療について学ぶ。また、神経救急の取扱いを学び二次的損傷の拡大を防ぐ。

基礎的診察

問診のしかた

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バイタルサインの確認

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胸部の診察（視診・触診・打診・聴診）

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リンパ節の触診

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頸部・甲状腺の診察

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腹部診察

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直腸診

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神経所見

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検査

採血法

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末梢血液検査

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生化学検査

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肝機能検査とその読み方

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腎機能検査とその読み方

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糖尿病の評価と検査

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胸部X線写真とその読み方

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血液ガス分析

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内分泌学的検査

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細菌学的検査

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心電図の取り方、基本的読み方

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負荷心電図

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心臓カテーテル検査の手順、注意点

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血管造影の手順、注意点

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心エコ－図検査

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腹部エコー

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頸動脈エコー

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経頭蓋下エコー

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CTの読影

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MRI検査と読影

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RI検査と読影腹部単純X線

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消化管造影検査

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脳血管造影検査

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消化管内視鏡検査

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生検の手技、材料の扱い、判読

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術前検査について

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基礎的診察

食事箋、食事療法

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静脈の確保

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中心静脈ラインの管理

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酸素投与法

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筋肉注射、静脈注射、皮下注射

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導尿法

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ドレーンの挿入と管理

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喀痰の吸引

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気管切開、カニューレ交換

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腰椎穿刺

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ペースメーカー

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心嚢穿刺、胸腔穿刺

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胃管挿入、胃洗浄

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イレウス管の挿入

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経管栄養

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内視鏡的治療

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滅菌、消毒法

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止血法

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局所麻酔法

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吉田　一郎　内科認定医・内科専門医　1989年卒