小児科臨床研修プログラム

（特記）　他施設見学は重症心身障害児施設を予定している。

１．一般目標

（1）小児の特性を学ぶ

1. 病棟実習における入院小児の疾患の特性を知る。
2. 乳幼児健診により正常小児の成長・発達を知る。
3. 夜間小児救急を訪れる病児の疾患の特性を知る。
4. 外来実習により、common diseaseの特性を知る。

（2）小児の診療の特性を知る

1. 保護者とりわけ母親との面接・年齢に応じた患児との面接について学ぶ。
2. 小児薬用量、小児の検査値について学ぶ。
3. 小児特有の採血法・血管確保について学ぶ。

（3）小児期の疾患の特性を学ぶ

1. 同じ症候でも年齢により鑑別する疾患が異なることを学ぶ。
2. 小児に特有なウィルス感染症について学ぶ。
3. 細菌感染症につきその特徴を学ぶ。
4. 新生児に特有な疾患につき学ぶ。

（4）小児科特有の病児・家族（母親）・医師関係を学ぶ。

（5）小児科特有のチーム医療を学ぶ。

（6）小児科特有の安全管理について学ぶ。

（7）小児の外来診療について学ぶ。

（8）小児救急の特徴を理解する。

２．行動目標

（1）医療面接・指導

1. 小児に不安を与えない接し方、コミュニケーションの取り方を学ぶ。
2. 保護者（母親）から診断に必要な情報につき的確に聴取できる。
3. 保護者（母親）に適切に病状の説明ができ、療養の指導ができる。

（2）診察

1. 保護者とりわけ母親との面接・年齢に応じた患児との面接について学ぶ。
2. 小児薬用量、小児の検査値について学ぶ。
3. 小児特有の採血法・血管確保について学ぶ。

３．臨床検査

小児特有の検査結果を解釈できるようになる。

1. 一般尿検査
2. 便検査
3. 血算・白血球分画
4. 血液生化学検査
5. 血清免疫学検査
6. 細菌培養・感受性検査
7. 髄液検査
8. 心電図
9. 超音波検査
10. 脳波検査
11. X線検査
12. CT検査

４．基本手技

小児ことに乳幼児の検査および治療の基本的な知識と手技を身につける。

1. 乳幼児を含む小児の採血、皮下注射ができる。
2. 指導者のもとで新生児、乳幼児を含む小児の点滴注射ができる。
3. 指導者のもとで輸液管理ができる。
4. 新生児の光線療法の必要性の判断ができる。
5. 指導者のもとで胃洗浄ができる。

５．薬物療法

小児に用いる薬剤の知識と使用法、小児薬用量の計算法を身につける。

１．成長発育に関して

1. 母乳、調整乳、離乳食の知識と指導
2. 身長・体重の増加と異常の発見
3. 予防接種の種類と実施方法および副反応の知識
4. 神経発達の評価と異常の発見

２．一般症候

1. 体重増加不良、哺乳力低下
2. 発達の遅れ
3. 発熱
4. 脱水
5. 浮腫
6. 発疹、湿疹
7. 黄疸
8. チアノーゼ
9. 貧血
10. けいれん、意識障害
11. 頭痛
12. 耳痛
13. 咳・喘鳴、呼吸困難
14. 便秘、下痢、血便
15. 腹痛・嘔吐

３．疾患

（新生児）

1. 低体重出生児
2. 新生児黄疸

（乳児）

1. おむつかぶれ
2. 乳児湿疹
3. 乳児下痢症、白色下痢症

（感染症）

1. 発疹のでるウィルス感染症（麻疹、風疹、水痘、突発性発疹、伝染性紅斑、手足口病）
2. その他ウィルス感染症（流行性耳下腺炎、ヘルパンギーナ、インフルエンザ）
3. 急性扁桃腺炎、気管支炎、細気管支炎、肺炎

（アレルギー性疾患）

1. 気管支喘息
2. アトピー性皮膚炎、蕁麻疹

（神経疾患）

1. てんかん
2. 熱性けいれん

（腎疾患）

1. 尿路感染症

（リウマチ性疾患）

1. 川崎病

（血液疾患）

1. 貧血

（内分泌・代謝）

1. 低身長・肥満

（心疾患）

（発達障害・心身医学）

４．小児の救急医療

脱水症、喘息発作、けいれん、事故など

住谷　晋　日本小児科学会専門医　1989年卒