反復性中耳炎・滲出性中耳炎における鼓膜チューブ治療

どうしてチューブを入れるの？

左図のように鼓膜の奥の中耳に膿（うみ）がたまると耳が痛くなり、不機嫌になったり夜泣きすることもあります。また熱が出ることもあります。膿がたまる原因は、風邪を引いて鼻やのどに炎症がおきて、細菌が耳管を通って中耳に入ってくるためと考えられています。また最近、抗生物質が効きにくい菌（耐性菌）が増えてきました。いろいろな治療をしても急性中耳炎を繰り返す場合（反復性中耳炎）、チューブを入れることにより中耳の炎症がよくなり、中耳炎になりにくくなります。

もうひとつ、膿でなくても水（滲出液）がたまったままで抜けず、聞こえが悪くなる場合があります（滲出性中耳炎）。この場合もチューブを入れると空気の出入りがよくなり、水がたまらなくなります。

チューブのよいところは？

• 膿や水（滲出液）がたまらない
• 反復性（急性）中耳炎になりにくい
• 抗生物質や中耳の水を引かせる薬を飲まなくてよい
• 月に1度耳鼻科に通うだけでよい
• 聞こえがよくなる

チューブのデメリットは？

• 鼓膜に穴が開いているので耳に水が入らないように注意が必要
• ときどき、耳だれが出ることがある

チューブを入れたら痛いの？

• 入れたあと少し違和感があるかも知れませんが、すぐにおさまります。

チューブを入れたら聞こえは？

• 鼓膜に穴が開いた状態ですが、聞こえはよくなります。

せっかく入ったチューブが抜けることがあるの？

• チューブを入れたあと、すぐ抜けてしまうことがあります。中耳炎の炎症が強く、膿がたっぷりたまっていた場合、耳だれで押し流されて出てしまうことがあります。その場合、後日入れ直すことがありますが、経過をみることが多いです。

チューブはどのくらい入っているのですか？

• 数ヶ月から1年くらい入っています。自然にとれて耳の穴の中にくっついていることもあります。2年ほどたって抜けない場合は、外来で簡単に抜くことができます。

チューブが入っているとき注意することは？

• チューブの穴を通って水が中耳に入っていくと中耳炎になり、耳だれが出ることがあります。風邪を引いた場合も耳だれが出ることがあります。その場合、抗生物質を飲んだり、点耳液を使用します。

チューブが入っている間、水遊びは？

• そとでの水遊び、水浴びは普通にしてかまいません。

チューブが入っている間、お風呂は？

• 綿を耳に入れ、お湯が入らないようにした方がよいです。

チューブが入っている間、水泳は？

• もぐった場合、飛びこんだ場合、チューブの穴を通って水が奥に入っていく可能性があります。耳栓をしたあと、耳を覆うように水泳キャップをきちんとする必要があります。耳栓については北斗クリニック耳鼻咽喉科・頭頸部外科でご相談ください。

チューブが入っている間は耳鼻科に通うの？

• チューブが耳あかでつまったり、自然に抜けたり、耳だれが出ていることがあります。定期的に通院してください。

チューブが抜けたあとは？

• チューブが抜けたあと鼓膜の穴は自然に閉じます。しかし、まれに鼓膜に小さな穴が残ることがあります（5パーセント）。穴が残ることで耳だれが出やすいなど不都合がある場合、成長してから穴を閉じる処置（手術）をすることがあります。