麻酔科後期研修

麻酔科後期研修では、麻酔科専門医取得に並行して興味のある分野のサブスペシャリティー（救急・集中治療・ペインクリニックなど）の研修を進めることが可能です。

研修指導責任者より麻酔科後期研修を希望している皆さんへ

北斗病院麻酔科のミッションについて

北斗病院麻酔科の任務は、麻酔診療を受ける全ての患者様に対し、安全で苦痛の少ない周術期ケアを提供すること、円滑な手術進行に協力すること、研修医教育と麻酔専門医育成を通じ地域の急性期医療を支えることであります。
そのために我々は以下のことに最大限の努力を払っています。

手術をされる患者様に対し、急性・慢性痛のコントロールも含め、現代の医療水準に照らし合わせ、最善の術前・術中・術後管理をおこないます。
後期研修医に対しては、効率的な研修教育プログラムと協力病院へのローテーションを通じ、麻酔科専門医に加えサブスペシャリティーとなる専門資格を短い年限で取得できるように配慮します。また、初期研修医には、その到達度に合わせ、麻酔科認定医・麻酔科指導医が全身管理に必要な知識・技能を教授します。
基礎医科学や臨床医学の発展に寄与しうる研究を遂行し、エビデンスに基づいた診療を目指すとともに、アカデミックな環境を提供します。
診療・教育活動を通じ、地域における保険・福祉に貢献します。
個々の医師の社会的背景、到達目標、健康、価値観を尊重し、生涯地域で活躍できるように麻酔科医をサポートします。

概要

麻酔科医としての専門教育に必要な要素は、麻酔症例を安全に管理することを繰り返し得られる経験と、我々より経験豊富で深い知見を有する者より得られる知識が必要です。

北斗病院は豊富な症例数（年間麻酔科管理症例は1800件）があり、なかでも脳外科・脊椎外科が多いという特色があります。また、一般外科・整形外科・耳鼻科・形成外科・口腔外科・心臓血管外科などの麻酔研修を受けることができます。脳外科については緊急手術も多く経験することできます。
それに伴い、気管挿管、硬膜外麻酔はもとより肺動脈、中心静脈カテーテル、経食道心エコー、分離肺換気、気管支鏡下経口・経鼻挿管、エアウエイスコープ挿管など多岐にわたる手技を習得することができます。
北斗病院での麻酔科研修で不十分となりやすい分野（婦人科手術、新生児、集中治療、ペインクリニック）については、協力病院の協力を得て、それぞれ研修できます。

麻酔科医は心肺蘇生の現場でリーダーシップを取ることが多いので、世界標準の心肺蘇生知識・技術を身に付け、指導できるように資格（AHA-BLS/ACLSインストラクター）を取ります。
後期研修2年修了後には麻酔科認定医（麻酔科学会）・麻酔科標榜医（国家資格）を取得でき、後期研修5年修了後には麻酔科専門医（麻酔科学会）を取得できます。麻酔科専門医取得に並行して興味のある分野のサブスペシャリティー（救急・集中治療・ペインクリニックなど）の研修を進めることが可能です。
後期研修修了後はスタッフとして残ることはもちろん、他施設への就職斡旋もおこないます。

研修医の皆さん、このように手技は当然のこと資格も取れる北斗病院麻酔科で一緒に働いてみませんか。

募集人員

2名

研修プログラム

GIO

最善の医療を提供するために、世界標準の知識・技術を身に付け、心ある麻酔科専門医として、周術期管理・集中治療・救急医療などを実践する。

SBO

各種麻酔法（全身麻酔・硬膜外麻酔・脊髄くも膜下麻酔など）を経験し、それぞれの管理法の違い、合併症を言える。
症例に応じた麻酔方法を選択し、プレゼンテーションできる。
各種麻酔の合併症に対処できる。
各種血管作動薬を準備でき、投与量、作用の違いを言える。
挿管困難時の対処法を列挙できる。
挿管困難時の対処をアルゴリズムに従い、実践できる。
心臓血管外科麻酔を実践できる。
脳神経外科麻酔を実践できる。
中心静脈カテーテル・肺動脈カテーテル挿入の合併症を言える。
中心静脈カテーテル・肺動脈カテーテル挿入を実践できる。
人工呼吸器の各種換気モードを言える。
人工呼吸器の適切な設定ができる。
集中治療室で重症患者の適切な管理ができる。
各種ブロックの適応・合併症を言える。
各種ブロックを実践できる。
急性疼痛・慢性疼痛について説明できる。
急性疼痛・慢性疼痛への対応ができる。
癌性疼痛への対応ができる。
BLS/ACLSのインストラクターになり、医師他に指導できる。
シミュレーターを用いたDifficult Airway Managementを実行できる。
麻酔科後期研修期間は5年とし麻酔科専門医を取得する資格を得る。

LS1：OJT

麻酔科指導医・専門医とともに、麻酔症例・集中治療・疼痛管理を経験する。
初期研修医を指導する。

LS2：カンファランス・ディスカッション

カンファランスで症例プレゼンテーションをおこなう。
カンファランスで英文論文のプレゼンテーションをおこなう。

LS3：PBL

麻酔科指導医・専門医とともに問題症例について課題をリストアップし解決する。

LS4：シミュレーション

中心静脈穿刺・BLS/ACLS・ＤＡＭなどのシミュレーションをおこなう。
BLS/ACLSについてはインストラクター資格をとり、医師他に指導する。

LS5：学術活動

臨床研究を通じ、学会発表・論文作成をおこなう。
学位を取得するために大学院に進む。

EV

自己評価：: 日本麻酔科学会生涯教育ハンドブックを利用し経験症例を記載する。; シミュレーターを用いた評価をおこなう。
指導医による評価：: 半年に1回面接し、達成度を評価する。; 指導医がシミュレーターを用いた達成度評価をおこなう。

経験目標

以下の目標は例であり、到達度により変更する。

1年目（卒後3年目）

指導医・専門医とともに全身麻酔・脊椎麻酔症例を主麻酔として担当する。

（4月～）: 指導医・専門医とともに全身麻酔・硬膜外麻酔症例を主麻酔として担当する。
（5月～）: 指導医・専門医とともに脳外科麻酔を主麻酔として担当する。
（8月～）: 指導医・専門医とともに腹部大動脈瘤手術麻酔を主麻酔として担当する。
（12月～）: 指導医・専門医とともに開心術麻酔を主麻酔として担当する。

2年目（卒後4年目）

初期研修医の指導をおこなう。

（4月～）: 各科の麻酔を主麻酔として全ておこない、麻酔科標榜医・認定医取得の準備をおこなう。

3年目（卒後5年目）

初期研修医・後期研修医の指導をおこなう。

（4月～）: 麻酔科標榜医・認定医申請をおこなう。; 集中治療研修をおこなう。

4年目・5年目（卒後6年目・7年目）

初期研修医・後期研修医の指導をおこなう。

（4月～）: 麻酔科専門医取得の準備をおこなう。; 希望により、救急・ペインクリニック研修をおこなう。