注射用カリウム製剤の適応外使用について

北斗病院では注射用カリウム製剤の適応外使用を当院のホームページで情報公開することにより、対象となる方から個別に同意を頂くことに代えて実施しています。当院の倫理委員会で、年月日に承認されました。【第2025-1147号】

目的・意義

注射用カリウム製剤は添付文書上40mEq/L以下に希釈し、20mEq/時を超えない速度で、1日最大投与量は100mEqまでと規定されています。しかし、輸液量の制限等が必要でかつ低カリウム血症が重篤な場合に、添付文書を逸脱して使用する場合があります。このため、投与濃度が40mEq/Lを超える場合や投与量が100mEq/日を超える場合も考えられます。以上の理由から、当院では注射用カリウム製剤の投与において、以下の条件のもと行います。

1. 実施場所は、ICUのみとします。

2. 投与は輸液ポンプを用いて中心静脈ラインから行います。

3. 高濃度カリウム注射液の使用濃度は、0.5mEq/mL（500mEq/L）以下とします。

4. 投与速度は20mEq/時以下を守り、急速な投与は行いません。

5. 状況により一日量の上限を超過し使用する場合があります。

6. 患者様には必ず心電図モニターを装着し、頻回に血清カリウム値を確認します。また、異常が発見された場合は速やかに減量または中止をします。

7. 低カリウム血症が改善され次第、高濃度カリウム注射液の使用は終了し、添付文書で定められた使用方法へ移行します。

医療行為に伴う危険性

上記に示した注射用カリウム製剤投与により、予想より血清カリウム値が上昇することがあります。その場合、不整脈や心不全をきたす恐れがあるため、必ず患者に心電図モニターを装着し、頻回に血清カリウム値を確認します。異常が確認された場合は速やかに減量または中止とします。

本診療の任意性と撤回の自由について

この診療行為への同意は、患者さん自身の自由意思に基づくものです。この診療行為を希望されない場合でも、診療において、不利益を被ることのないように務めます。

お問い合わせ等の連絡先

ご不明な点やご心配な点がございましたら、下記の連絡先までお問い合わせください。

社会医療法人北斗　北斗病院　医療安全対策室

電話番号：0155-48-8000（代表）