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居宅介護支援事業所　ふぁ〜すと



居宅介護支援とは、
要介護認定を受けた方が、
在宅での生活を続けられるように
サポートをする介護支援専門員
(ケアマネジャー)の事業所です。
在宅で生活するにあたっての介護相談、
居宅介護サービスを利用するための
ケアプラン作成、利用調整、
介護保険の給付管理などを行います。



ケアプランとは

ご自宅に訪問し面談する中で、
現状の確認、利用者、ご家族の
心境や意向等を伺い、
今後の生活に必要となる事(ニーズ)を確認します。
このニーズに対して
”長期目標”、”短期目標”を考え、
目標達成のために必要な支援を検討します。
このような計画内容を記載したものが
ケアプランです。



居宅介護サービス

ケアプランに沿って
居宅介護サービスの利用を提案します。
様々な居宅介護サービス事業所がありますが、
どの事業所を利用するかは
利用者が選択する事ができます。
この時、選択しやすいように
事業所の特色等の情報提供や、
体験利用の調整などを行います。
居宅介護サービスの利用開始後も、
生活状況・身体状況の変化、意向の変更、
ケアプラン内容変更の有無、
サービスの利用調整の有無など、
定期的に評価を行うため、
毎月１回以上ご自宅を訪問し利用者、
ご家族と面談を実施します。





スタッフと
サービス実施区域

当事業所には介護支援専門員(ケアマネジャー)が
９名在籍しております。
うち５名が上級資格の主任介護支援専門員資格を
取得しております。

通常実施区域は帯広市、幕別町ですが、
ご要望に応じ帯広市近郊
(音更町、芽室町、中札内村等)でも
実施しております。

私たちの取り組み

居宅介護支援は担当制で、
ケアマネジャー１人あたり
40名程度を担当します。
当事業所では『支え合う』事を目的に
３人一組の３チームで活動し、
ケアマネジャーが1人で抱え込まないよう、
利用者により良い提案をできるよう、
日々ケースの共有や意見交換を行っています。
チームにはそれぞれチームマネジャー
(主に主任介護支援専門員)を配置し、
アドバイザーとしての役割を担っています。
時代と共に多様化する利用者、家族を取り巻く
環境全体をケアマネジメントし、
インフォーマル支援
(介護保険外のサービス等)含め、
様々なニーズに応じたケアプランが作成できるよう
日々努めています。



ターミナル
ケアマネジメント
(終末期の看取り支援)

人生の終末期を
ご自宅で迎えられる方の支援を行っています。
法人内には訪問診療、訪問看護、
訪問介護、訪問リハビリなど、
終末期の支援を可能とする
居宅介護サービスがあります。
当事業所では、法人内の
居宅サービス事業所はもちろん、
法人外の居宅サービス事業所や医療機関と連携し、
ご自宅で苦痛なく安楽に過ごせる
支援ができるように
サービス調整を行うと共に、
ご家族の不安を少しでも軽減できるよう
ターミナルケアマネジメントを実施します。
ケアマネジャーは、依頼を受けて
即日～２日程度でのサービス調整、
状態変化の把握を目的とした
訪問回数の増回、居宅介護サービスや
医療機関との連携を密に、
かつ速やかに行います。



居宅介護支援に関する
お問合せ先

居宅介護支援事業所ふぁ〜すと 〒080-0833
帯広市稲田町基線２番地１
介護老人保健施設かけはし1階
Tel 0155-67-5040
Fax 0155-48-4184