居宅介護支援事業所ふぁ〜すと | 北海道・十勝・帯広北斗病院

居宅介護支援とは、要介護認定を受けた方が、在宅での生活を続けられるようにサポートをする介護支援専門員(ケアマネジャー)の事業所です。在宅で生活するにあたっての介護相談、居宅介護サービスを利用するためのケアプラン作成、利用調整、介護保険の給付管理などを行います。

ケアプランとは

ご自宅に訪問し面談する中で、現状の確認、利用者、ご家族の心境や意向等を伺い、今後の生活に必要となる事(ニーズ)を確認します。このニーズに対して”長期目標”、”短期目標”を考え、目標達成のために必要な支援を検討します。このような計画内容を記載したものがケアプランです。

居宅介護サービス

ケアプランに沿って居宅介護サービスの利用を提案します。様々な居宅介護サービス事業所がありますが、どの事業所を利用するかは利用者が選択する事ができます。この時、選択しやすいように事業所の特色等の情報提供を行ったり、体験利用の調整などを行います。居宅介護サービスの利用開始後も、生活状況・身体状況の変化、意向の変更、ケアプラン内容変更の有無、サービスの利用調整の有無など、定期的に評価を行うため、毎月１回以上ご自宅を訪問し利用者、ご家族と面談を実施します。

スタッフとサービス実施区域

当事業所には介護支援専門員(ケアマネジャー)が９名在籍しております。うち５名が上級資格の主任介護支援専門員資格を取得しております。また通常実施区域は帯広市、幕別町としておりますが、ご要望に応じ帯広市近郊(音更町、芽室町、中札内村等)も実施しております。詳しくはお問い合わせください。

私たちの取り組み

居宅介護支援は担当制で、ケアマネジャー１人あたり４０名程度を担当します。当事業所では『支え合う』事を目的に３人一組の３チームで活動し、ケアマネジャーが1人で抱え込まないよう、利用者により良い提案をできるよう、日々ケースの共有や意見交換を行っています。チームにはそれぞれチームマネジャー(主に主任介護支援専門員)を配置し、アドバイザーとしての役割を担っています。時代と共に多様化する利用者、家族を取り巻く環境全体をケアマネジメントし、インフォーマル支援(介護保険外のサービス等)含め、様々なニーズに応じたケアプランが作成できるように日々努めています。

ターミナルケアマネジメント(終末期の看取り支援)

人生の終末期をご自宅で迎えられる方の支援を行っています。法人内には訪問診療、訪問看護、訪問介護、訪問リハビリなど、終末期の支援を可能とする居宅介護サービスがあります。当事業所では、法人内の居宅サービス事業所はもちろん、法人外の居宅サービス事業所や医療機関と連携し、ご自宅で苦痛なく安楽に過ごせる支援ができるようにサービス調整を行うと共に、ご家族の不安を少しでも軽減できるようターミナルケアマネジメントを実施します。ケアマネジャーは、依頼を受けて即日～２日程度でのサービス調整、状態変化の把握を目的とした訪問回数の増回、居宅介護サービスや医療機関との連携を密に、かつ速やかに行います。

居宅介護支援に関するお問合せ先

居宅介護支援事業所ふぁ〜すと
〒080-0833　帯広市稲田町基線２番地１　介護老人保健施設かけはし1階
Tel 0155-67-5040　Fax 0155-48-4184