施設見学・お問合せ（医療スタッフ） Contact (medical staff)

    ご用件必須

    氏名必須

    ※氏名は必ず「性」と「名」を入力してください。

    属性必須

    生年月日（西暦）必須

    性別

    電話番号必須

    ※半角で入力してください

    ※日中連絡が取れる番号を入力してください。

    メール必須

    ご住所必須

    職種必須

    希望施設

    ※施設見学の場合必須

    見学希望日必須

    第1候補

    第1候補 希望時間

    第2候補

    第2候補 希望時間

    第3候補

    第3候補 希望時間

    ※1施設あたり1時間程度の見学です。他施設も見学する場合、見学時間に変動がございます。

    お問い合わせ内容必須

    ※なお次のメールにつきましては、廃棄させて頂きます（その旨の連絡等はいたしません）。
    また場合によっては、該当メールアドレスの受信を規制させて頂きますので、併せてご了承ください。

    • 問合せには関係のない宣伝や商品の提供・寄贈（有料・無料問わず）

    • 各種登録の申込や手続きに関するお知らせ（有料・無料問わず）

    • 無作為に送信された問合せに関係ないもの

    • 回答先の情報が不足または誤っているもの（氏名、メールアドレスなど）

    • 誹謗、中傷

    • 匿名によるメール

    ※個人情報の取り扱いについて